Aviso de prácticas de privacidad

ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PUEDE USAR Y DIVULGAR SU INFORMACIÓN MÉDICA Y CÓMO PUEDE ACCEDER A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR, REVÍSELO DETENIDAMENTE.

Premier Medical Associates le proporciona este Aviso de prácticas de privacidad de la HIPAA (el «Aviso»), ya que esa entidad o sus subsidiarias y entidades afiliadas pueden estar constituidas e incorporadas en su estado, y los empleados y profesionales que trabajan en dicha entidad y/o para dichos consultorios (denominados colectivamente en este documento «nosotros» o «nuestro»). Contiene información importante sobre su información médica. También tiene derecho a recibir una copia impresa de este Aviso y puede pedirnos que le entreguemos una copia de este Aviso en cualquier momento. Si recibió este Aviso electrónicamente, todavía tiene derecho a recibir una copia impresa de este Aviso. Si lo solicita.

Puede solicitar una copia impresa de nuestro Aviso actual a la Oficial de Privacidad, Coralia Jennings, en (352) -623-2857 o puede acceder a él en nuestro sitio web.

La Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico de 1996 («HIPAA») impone numerosos requisitos a las prácticas de atención médica como la nuestra, definidas como entidades cubiertas, con respecto a la forma en que se puede usar y divulgar cierta información médica de identificación individual, conocida como información médica protegida («PHI»). Entendemos que la información médica sobre usted y su salud es personal. Nos comprometemos a proteger su información médica y la utilizaremos al mínimo necesario para cumplir con el propósito previsto para el que se utilizó, divulgó o solicitó dicha información. Según lo exige la ley, este aviso le brinda información sobre sus derechos y nuestras obligaciones legales y prácticas de privacidad con respecto a la privacidad de la PHI. Este aviso también describe los usos y las divulgaciones que haremos de su PHI. Debemos cumplir con las disposiciones de este aviso tal como están en vigor actualmente, aunque nos reservamos el derecho de cambiar los términos de este aviso de vez en cuando y de hacer que el aviso revisado entre en vigor para toda la PHI que mantengamos.

USOS Y DIVULGACIONES PERMITIDOS

Podemos usar o divulgar su PHI para fines de tratamiento, pago y operaciones de atención médica. Para cada una de estas categorías de usos y divulgaciones, a continuación proporcionamos una descripción y ejemplos. Sin embargo, no todos los usos o divulgaciones en particular de cada categoría figurarán necesariamente en la lista. Sin su autorización firmada, podemos divulgar su PHI para los siguientes fines:

  • Por «tratamiento» se entiende la prestación, la coordinación o la administración de su atención médica, incluidas las consultas entre proveedores de atención médica, incluidos los hospitales, y otros proveedores de atención a largo plazo, en relación con su atención y las derivaciones para recibir atención médica de un proveedor de atención médica a otro. Por ejemplo, es posible que el médico tratante del centro de enfermería especializada donde reside que lo esté tratando por diabetes necesite saber si tiene un trastorno psiquiátrico o si está tomando medicamentos psicotrópicos, ya que dichos trastornos o medicamentos pueden tener interacciones entre enfermedades o entre medicamentos y enfermedades con la diabetes. Además, es posible que el médico deba ponerse en contacto con otro proveedor para tratar un trastorno o afección psiquiátrica cuando nuestros proveedores no estén disponibles para brindarle atención.
  • «Pago» se refiere a las actividades que llevamos a cabo para obtener el reembolso de la atención médica que se le brindó, incluidas la facturación, la administración de reclamaciones, las determinaciones de elegibilidad y cobertura, los cobros, la administración de casos y otras actividades de revisión de la utilización. Por ejemplo, es posible que tengamos que proporcionar su PHI a su compañía de seguros o a una parte financieramente responsable de su atención para determinar si el tratamiento propuesto estará cubierto, para determinar el reembolso correspondiente o para obtener el pago. Es posible que la legislación federal o estatal nos obligue a obtener una autorización por escrito de su parte antes de divulgar determinada PHI especialmente protegida con fines de pago, y le pediremos que firme una autorización, cuando sea necesario, de conformidad con la ley aplicable.
  • Por «operaciones de atención médica» se entiende las funciones de apoyo para nuestro consultorio y nuestros proveedores, relacionadas con la derivación, la facilitación de la conexión y la visita de telemedicina, la coordinación de la atención, las revisiones del cumplimiento, los programas de cumplimiento, el tratamiento y el pago, las actividades de control de calidad, la recepción y la respuesta a los comentarios y quejas de los pacientes, la capacitación de los proveedores, las auditorías, la planificación empresarial, el desarrollo, la gestión y las actividades legales y administrativas. Por ejemplo, podemos usar su PHI para evaluar el desempeño del personal de nuestro proveedor cuando lo atiende. También podemos combinar la PHI de muchos pacientes para tomar decisiones de revisión clínica cualitativa o decidir qué servicios adicionales debemos ofrecer, qué servicios no son necesarios y si ciertos tratamientos son eficaces. También podemos divulgar la PHI con fines educativos y de revisión. Además, podemos eliminar o anular la identificación de la información que lo identifica para que otros puedan usar la información anónima para estudiar la atención médica, realizar investigaciones, recopilar datos de salud de la población y determinar métodos para mejorar la prestación de la atención médica sin saber quién es usted.

OTROS USOS Y DIVULGACIONES DE INFORMACIÓN MÉDICA PROTEGIDA

También podemos usar su PHI de las siguientes maneras:

  • Para proporcionar recordatorios de citas y programar su disponibilidad con el personal o las filiales para su tratamiento.
  • Para informarle o recomendarle posibles alternativas de tratamiento u otros beneficios y servicios relacionados con la salud que puedan interesarle.
  • A su familia, representante personal, apoderado, tutor o cualquier otra persona identificada por usted en la medida en que esté directamente relacionada con la participación de dicha persona en su cuidado o el pago de su cuidado. Podemos usar o divulgar su PHI para notificar su estado general o su fallecimiento a un familiar, un representante personal u otra persona responsable de su cuidado, o para ayudar a notificarle a un familiar, un representante personal u otra persona responsable de su cuidado. Si está disponible, le daremos la oportunidad de oponerse a estas divulgaciones y no las divulgaremos si usted se opone. Si no está disponible, está incapacitado o no puede tomar decisiones de consentimiento informado sobre su atención médica, determinaremos si la ley permite o exige divulgarlo a su familia o representante personal, en su mejor interés, teniendo en cuenta las circunstancias, y actuaremos basándonos en nuestro criterio profesional.
  • Cuando lo permita la ley, podemos coordinar nuestros usos y divulgaciones de la PHI con entidades públicas o privadas autorizadas por la ley o por estatuto para ayudar en las iniciativas de ayuda en casos de desastre.
  • Permitiremos que sus familiares y amigos actúen en su nombre para recoger sus recetas surtidas y formularios similares de PHI, cuando determinemos, a nuestro juicio profesional, que es mejor para usted hacer tales divulgaciones.
  • Podemos usar o divulgar su PHI con fines de investigación, con sujeción a los requisitos de la ley aplicable. Por ejemplo, un proyecto de investigación puede incluir comparaciones de la salud y la recuperación de todos los pacientes que recibieron un medicamento en particular. Todos los proyectos de investigación están sujetos a un proceso de aprobación especial que equilibra las necesidades de investigación con la necesidad de privacidad del paciente. Cuando sea necesario, obtendremos su autorización por escrito antes de usar su PHI para la investigación.
  • En ciertos casos, proporcionaremos su información a contratistas, agentes y otras partes que la necesiten para prestarnos un servicio («Socios comerciales»), lo que incluye, entre otros, la obtención del pago por los servicios de atención médica, los proveedores de servicios de tecnología o la realización de otras operaciones comerciales. En esas situaciones, la PHI se proporcionará a esos contratistas, agentes y otras partes según sea necesaria para llevar a cabo las tareas contratadas. Los socios comerciales deben celebrar un acuerdo para mantener la privacidad de la información médica protegida que se les divulgue bajo ciertos términos y condiciones que les exigen las leyes estatales y federales.
  • Podemos compartir su información con una compañía de seguros, un bufete de abogados o una organización de gestión de riesgos para brindarle asesoramiento profesional sobre cómo gestionar el riesgo y la responsabilidad legal, incluidos los seguros o las reclamaciones legales. Sin embargo, en estas situaciones, exigimos a los terceros que nos garanticen que protegerán su información de acuerdo con los términos y condiciones exigidos por las leyes estatales y federales aplicables.
  • Usaremos o divulgaremos su PHI cuando así lo exija la ley aplicable, solo en la medida necesaria para cumplir con dicho requisito.
  • De acuerdo con la ley aplicable, podemos divulgar su PHI a su empleador si nos contratan para evaluar si tiene una enfermedad o lesión relacionada con el trabajo. Su empleador o el proveedor le notificarán estas divulgaciones, según lo exija la ley aplicable.
  • A veces se producen usos y divulgaciones incidentales de la PHI y no se consideran una violación de sus derechos. Los usos y divulgaciones incidentales son subproductos de los usos o divulgaciones permitidos de otro modo, que son de naturaleza limitada y no pueden evitarse de manera razonable.
  • Los pacientes pueden iniciar la comunicación con un proveedor por correo electrónico. Si se produce esta situación, el proveedor de atención médica puede suponer (a menos que el paciente haya declarado explícitamente lo contrario) que las comunicaciones por correo electrónico son aceptables para la persona. Si el proveedor considera que el paciente tal vez no esté al tanto de los posibles riesgos de usar correos electrónicos no cifrados, o tiene dudas sobre la posible responsabilidad, puede avisar al paciente sobre esos riesgos y dejar que el paciente decida si continúa con las comunicaciones por correo electrónico. El paciente comprende que, en ciertos casos, es posible que el correo electrónico no esté cifrado.

SITUACIONES ESPECIALES

Sujeto a los requisitos de la ley aplicable, haremos los siguientes usos y divulgaciones de su PHI:

  • Pacientes involuntarios: la información sobre los pacientes que reciben tratamiento involuntario, de conformidad con la ley, se compartirá con otros proveedores de tratamiento, entidades legales, terceros pagadores y otros, según sea necesario para brindar la coordinación de la atención y la administración necesaria de conformidad con las leyes estatales y federales.
  • Emergencias: En emergencias que pongan en peligro la vida, divulgaremos la información necesaria para evitar daños graves o la muerte.
  • Donación de órganos y tejidos. Si es un donante de órganos, podemos divulgar su PHI a las organizaciones que se encargan de la obtención o el trasplante de órganos, según sea necesario para facilitar la donación y el trasplante de órganos o tejidos.

Militares y veteranos. Si es miembro de las Fuerzas Armadas, podemos divulgar su PHI según lo exijan las autoridades de mando militar. También podemos divulgar la PHI del personal militar extranjero a la autoridad militar extranjera correspondiente.

  • Compensación laboral. Es posible que divulguemos su PHI para los programas que brindan beneficios en caso de lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo.

Actividades de salud pública. Podemos divulgar su PHI para actividades de salud pública, incluidas las siguientes:

  • para prevenir o controlar enfermedades, lesiones o discapacidades;
  • para reportar nacimientos y defunciones.
  • para denunciar el abuso o la negligencia infantil.
  • a personas sujetas a la jurisdicción de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) por actividades relacionadas con la calidad, la seguridad o la eficacia de los productos o servicios regulados por la FDA y para informar sobre reacciones a medicamentos o problemas con los productos.
  • para notificar a una persona que pueda haber estado expuesta a una enfermedad o que pueda estar en riesgo de contraer o propagar una enfermedad o afección.
  • para notificar a la autoridad gubernamental correspondiente si creemos que un paciente adulto ha sido víctima de abuso, negligencia o violencia doméstica. Solo divulgaremos esta información si el paciente está de acuerdo o cuando la ley lo exija o autorice.
  • Actividades de supervisión de la salud: podemos divulgar la PHI a las agencias federales o estatales que supervisan nuestras actividades (por ejemplo, la prestación de atención médica, la solicitud de pago, los acuerdos de integridad, las auditorías y los derechos civiles).
  • Demandas y disputas: si está involucrado en una demanda, una disputa o un procedimiento de tutela, podemos divulgar su PHI con sujeción a ciertas limitaciones y solo en la medida en que lo permita la ley.
  • Aplicación de la ley: podemos divulgar la PHI si un funcionario encargado de hacer cumplir la ley lo solicita: en respuesta a una orden judicial, una orden judicial, una citación o un proceso similar.
  • para identificar o localizar a un sospechoso, fugitivo, testigo material o persona desaparecida
  • Acerca de la víctima de un delito en determinadas circunstancias limitadas.
  • Acerca de una muerte que creemos que puede ser el resultado de una conducta delictiva;
  • Acerca de una conducta delictiva en nuestras instalaciones; o
  • en circunstancias de emergencia, para denunciar un delito, la ubicación del delito o de las víctimas, o la identidad, descripción o ubicación de la persona que cometió el delito.
  • Médicos forenses, examinadores médicos y directores de funerarias: podemos divulgar la PHI a un médico forense o examinador médico. También podemos divulgar la PHI de los pacientes a los directores de funerarias según sea necesario para llevar a cabo sus funciones.
  • Actividades de seguridad e inteligencia nacionales: podemos divulgar su PHI a funcionarios federales autorizados para inteligencia, contrainteligencia y otras actividades de seguridad nacional autorizadas por la ley o a funcionarios federales autorizados para que puedan brindar protección al presidente o a los jefes de estado extranjeros.
  • Reclusos. Si está recluido en una institución correccional o está bajo la custodia de un funcionario encargado de hacer cumplir la ley, podemos divulgar su PHI a la institución correccional o al funcionario encargado de hacer cumplir la ley. Esta divulgación sería necesaria (1) para proporcionarle atención médica; (2) para proteger su salud y seguridad o la salud y la seguridad de otras personas; o (3) para la seguridad de la institución correccional o de las fuerzas del orden.
  • Amenazas graves. Según lo permitan las leyes y normas de conducta ética aplicables, podemos usar y divulgar la PHI si, de buena fe, creemos que su uso o divulgación son necesarios para prevenir o reducir una amenaza grave e inminente para la salud o la seguridad de una persona o del público o si es necesario para que las autoridades encargadas de hacer cumplir la ley identifiquen o detengan a una persona.

CONFIDENCIALIDAD DE LOS REGISTROS DE PACIENTES DE SALUD MENTAL, VIH, ABUSO DE ALCOHOL Y DROGAS

La PHI relacionada con su salud mental, las notas de psicoterapia, el VIH, la información genética, los registros de abuso de alcohol o sustancias y otra información de salud especialmente protegida puede disfrutar de ciertas protecciones de confidencialidad aumentadas en virtud de la HIPAA y las leyes estatales y federales aplicables. Cualquier divulgación de este tipo de registros estará sujeta a estas disposiciones especiales.

En el caso de las notas de psicoterapia (es decir, las notas grabadas por un profesional de la salud mental que documentan una sesión de asesoramiento y que se han separado del resto de su historial médico) y los registros de abuso de alcohol o sustancias, la confidencialidad de la PHI que mantenemos está protegida por las leyes y reglamentos federales. Por lo general, no podemos decirle a una persona ajena al centro en el que reside donde se brinda nuestra atención que asiste a un tratamiento de psicoterapia o abuso de alcohol o sustancias, ni divulgamos ninguna información que lo identifique como persona que recibe psicoterapia o como consumidor de alcohol o drogas, a menos que:

  • El paciente da su consentimiento por escrito.
  • La divulgación está permitida por una orden judicial; o
  • La divulgación se hace al personal médico en caso de emergencia médica o al personal calificado para la investigación, la auditoría o la evaluación del programa.

La violación de las leyes y reglamentos federales por parte de un programa de abuso de alcohol o sustancias es un delito. Las presuntas infracciones pueden denunciarse a las autoridades correspondientes de acuerdo con las regulaciones federales.

Las leyes y reglamentos federales no protegen ninguna información sobre un delito cometido por un paciente en el programa o contra cualquier persona que trabaje para el programa ni sobre ninguna amenaza de cometer dicho delito. Se puede divulgar a la víctima potencial que ha sido amenazada y a las fuerzas del orden público cualquier amenaza hecha por un paciente de cometer violencia física inminente contra otra persona.

Las leyes y reglamentos federales no protegen la información sobre sospechas de abuso o negligencia de niños o ancianos para que no se denuncie en virtud de la ley estatal aplicable a las autoridades estatales o locales correspondientes.

Cuando firme una divulgación de información sobre sus notas de psicoterapia y abuso de alcohol o sustancias, o una autorización, esta puede revocarse más adelante, siempre que la revocación se haga por escrito. La revocación se aplicará, excepto en la medida en que ya hayamos tomado medidas al respecto.

OTROS USOS DE SU INFORMACIÓN DE SALUD

Ciertos usos y divulgaciones de la PHI se realizarán únicamente con su autorización por escrito, incluidos los usos o divulgaciones:

  • de notas de psicoterapia (cuando proceda, como se describe anteriormente).
  • con fines de marketing; y
  • que constituyan una venta de PHI en virtud de la Regla de privacidad. Otros usos y divulgaciones de la PHI que no estén cubiertos por este aviso o por las leyes que se nos aplican se realizarán únicamente con su autorización por escrito. Tiene derecho a revocar esa autorización en cualquier momento, siempre que la revocación se haga por escrito, excepto en la medida en que ya hayamos tomado medidas basándonos en su autorización.

TUS DERECHOS

Tiene derecho a solicitar restricciones sobre nuestros usos y divulgaciones de la PHI para el tratamiento, el pago y las operaciones de atención médica. Sin embargo, no estamos obligados a aceptar su solicitud, a menos que la divulgue a un plan de salud para recibir el pago, que la PHI se refiera únicamente a sus artículos o servicios de atención médica por los que haya pagado la factura en su totalidad y que la ley no exija la divulgación de ningún otro modo. Para solicitar una restricción, puede hacer su solicitud por escrito al oficial de privacidad.

Tiene derecho a solicitar de manera razonable recibir comunicaciones confidenciales de su PHI por medios alternativos o en lugares alternativos, incluso electrónicamente. Para hacer dicha solicitud, puede enviar su solicitud por escrito al Oficial de Privacidad.

Tiene derecho a inspeccionar y copiar la PHI contenida en los registros de nuestros proveedores, a excepción de:

  • notas de psicoterapia (es decir, notas grabadas por un profesional de la salud mental que documentan una sesión de asesoramiento y que se han separado del resto de su historia clínica).
  • información recopilada con una anticipación razonable o para su uso en una acción o procedimiento civil, penal o administrativo.
  • La PHI implica pruebas de laboratorio cuando su acceso está restringido por ley.
  • si es un recluso y el acceso pondría en peligro su salud, seguridad, custodia o rehabilitación o la de otros reclusos, cualquier funcionario, empleado u otra persona de la institución correccional o persona responsable de transportarlo.
  • si obtuvimos o creamos la PHI como parte de un estudio de investigación, su acceso a la PHI puede estar restringido mientras la investigación esté en curso, siempre que haya aceptado la denegación temporal del acceso al dar su consentimiento para participar en la investigación.
  • La PHI contenida en los registros mantenidos por una agencia federal o un contratista cuando su acceso está restringido por ley; y
  • La PHI obtenida de alguien que no sea nosotros bajo una promesa de confidencialidad cuando el acceso solicitado sea razonablemente probable que revele la fuente de la información.

    Para inspeccionar u obtener una copia de su PHI, puede enviar su solicitud por escrito al Oficial de Privacidad. Si solicita una copia, podemos cobrarle una tarifa por los costos de copiar y enviar sus registros por correo, así como por otros costos asociados con su solicitud.

También podemos denegar una solicitud de acceso a la PHI en determinadas circunstancias si existe la posibilidad de que le perjudique a usted o a otras personas. Si denegamos una solicitud de acceso con este fin, usted tiene derecho a que se revise nuestra denegación de acuerdo con los requisitos de la ley aplicable.

Tiene derecho a solicitar una modificación de su PHI, pero podemos denegar su solicitud de modificación si determinamos que la PHI o el registro objeto de la solicitud:

  • no fue creada por nosotros, a menos que proporcione una base razonable para creer que el autor de la PHI ya no está disponible para actuar en relación con la modificación solicitada.
  • no forma parte de sus registros médicos o de facturación ni de otros registros utilizados para tomar decisiones sobre usted.
  • no está disponible para la inspección según lo establecido anteriormente o
  • es preciso y completo.

En cualquier caso, cualquier modificación acordada se incluirá como una adición y no como un reemplazo de los registros ya existentes. Para solicitar una modificación de su PHI, debe presentar su solicitud por escrito al oficial de privacidad, junto con una descripción del motivo de su solicitud.

  • para llevar a cabo las operaciones de tratamiento, pago y atención médica según lo dispuesto anteriormente.
  • incidental a un uso o divulgación permitidos o exigidos de otro modo por la ley aplicable.
  • de conformidad con su autorización por escrito.
  • a las personas involucradas en su cuidado o para otros fines de notificación según lo dispuesto por la ley.
  • para fines de seguridad nacional o inteligencia, según lo dispuesto por la ley.
  • a las instituciones correccionales o a los funcionarios encargados de hacer cumplir la ley, según lo dispuesto por la ley.
  • como parte de un conjunto de datos limitado según lo dispuesto por la ley.

Para solicitar un registro de las divulgaciones de su PHI, debe presentar su solicitud por escrito al Oficial de Privacidad. Su solicitud debe indicar un período de tiempo específico para la contabilidad (por ejemplo, el año anterior). La primera contabilidad que solicite dentro de un período de doce (12) meses será gratuita. En el caso de las cuentas adicionales dentro de los doce (12) meses siguientes a la primera solicitud, es posible que le cobremos los costos de proporcionar la lista. Le notificaremos los costos involucrados y podrá optar por retirar o modificar su solicitud en ese momento antes de incurrir en cualquier costo.

Tiene derecho a recibir una notificación, en caso de que se infrinja su PHI no segura, lo que requiere una notificación en virtud de la Regla de privacidad.

AVISO SOBRE EL USO DE LA TECNOLOGÍA

Podemos usar software, servicios y equipos electrónicos, incluidos, entre otros, el correo electrónico, la tecnología de videoconferencia, el almacenamiento y los servidores en la nube, la comunicación por Internet, la red celular, el correo de voz, el fax, los registros médicos electrónicos y la tecnología relacionada («Tecnología») para compartir su PHI con usted o con terceros, de conformidad con los derechos y restricciones aquí contenidos. En cualquier caso, es posible que determinados tipos de almacenamiento, reenvío, comunicaciones y transferencias no cifrados no sean confidenciales. Tomaremos medidas para proteger los datos transmitidos, así como para garantizar su integridad contra la violación o la corrupción intencionales o no intencionales. Sin embargo, en circunstancias muy excepcionales, los protocolos de seguridad podrían fallar y provocar una violación de la privacidad o de la PHI.

CAMBIOS EN ESTE AVISO

Nos reservamos el derecho de cambiar este Aviso en cualquier momento, por cualquier motivo permitido por la ley. Nos reservamos el derecho de hacer que el Aviso revisado o modificado entre en vigor para la PHI y la información médica que ya tenemos sobre usted, así como para cualquier información que recibamos en el futuro. Publicaremos una copia del Aviso actual en nuestro sitio web. y proporcione copias a los centros en los que brindamos atención.

QUEJAS

Si cree que se han violado sus derechos de privacidad, debe comunicarse de inmediato con el oficial de privacidad de Coralia Jennings en (352) -623-2857. No tomaremos medidas en su contra por presentar una queja. También puede presentar una queja ante el Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. Su queja puede enviarse por fax o correo postal a la Oficina de Derechos Civiles (OCR) del HHS. Para presentar una queja ante el Secretario, escriba a:

Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
200 Independence Avenue, S.W. Room 509F HHH Bldg.
Washington, D. C. 20201

Sitio web: https://www.hhs.gov/hipaa

Si tiene alguna pregunta o desea obtener más información sobre este Aviso, póngase en contacto con el oficial de privacidad de Coralia Jennings en (352) -623-2857.

Reconozco que he recibido su Aviso de prácticas de privacidad que contiene una descripción más completa de los usos y divulgaciones de mi información médica. Comprendo que esta organización tiene el derecho de cambiar su aviso de prácticas de privacidad de vez en cuando y que puedo ponerme en contacto con esta organización en cualquier momento a la dirección que figura más arriba para obtener una copia actualizada del aviso de prácticas de privacidad.

Comprendo que puedo solicitarle por escrito que restrinja la forma en que se usa o divulga mi información privada para llevar a cabo tratamientos, pagos u operaciones de atención médica. También entiendo que no está obligado a aceptar las restricciones que he solicitado, pero si está de acuerdo, entonces está obligado a acatar dichas restricciones.